Как часто в порыве страсти мы забываем о благоразумности и теряем голову! Большинство страстных объятий наутро заканчиваются мыслью: «Я же могу забеременеть». Не нужно паниковать! сайт рассказывает о лучших средствах посткоитальной контрацепции.
После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.
Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.
Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).
Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.
Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.
Гестагены и антигестагены - что безопаснее?
Гормональная контрацепция
Контрацепция
Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам - веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.
Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.
Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).
Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.
Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.
Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.
Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.
Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.
Осложнения
Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.
К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.
Посткоитальная защита с помощью... ВМС!
Гестагены и антигестагены
Контрацепция
Гестагены
В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).
Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.
Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:
"Постинор"
1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
"Постинор" можно применять в любой день менструального цикла.
"Эскапел"
1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем "Постинор".
Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.
В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.
Антигестагены
В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.
Таким современным посткоитальным препаратом является "Гинепристон" ("Агест"). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. "Гинепристон" может применяться в любую фазу менструального цикла.
Внутриматочная спираль (ВМС)
Контрацепция
Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.
Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.
Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл - возможно, в этот день вы не можете забеременеть.
При регулярном цикле "рискованные" дни - 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.
Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.
Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями - сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.
Дарья ВОЛКОВА,
врач-гинеколог
При выборе метода контрацепции женщины хотят найти высокоэффективное средство, при этом безопасное для здоровья и не снижающее качество сексуальных ощущений во время интимной близости. Таким средством являются противозачаточные свечи Фарматекс.
Фарматекс (pharmatex) представляет собой средство для местного применения и является одновременно спермицидом и антисептиком. Фарматекс - это идеальный контрацептив для женщин, которым по каким-либо причинам противопоказаны внутриматочные спирали (сильные боли во время месячных или полового акта, выпадение ВМС) или гормональные средства контрацепции (непереносимость или наличие противопоказаний), а физиологический или календарный метод не может быть использован в виду нерегулярного менструального цикла.
Спермицид Фарматекс помимо свечей имеет также форму вагинальных таблеток, крема и тампонов. Контрацептивный эффект препарата Фарматекс составляет около семидесяти процентов, что не так и мало, если сравнивать с физиологическим методом, однако в сочетании с барьерными средствами контрацепции эффективность препарата увеличивается до девяноста девяти процентов.
Использование спермицида Фарматекс существенно снижает риск возникновения нежелательной беременности, однако не устраняет его совсем. Применение Фарматекса возможно в сочетании с влагалищной диафрагмой или ВМС.
Механизм действия противозачаточных свечей Фарматекс.
Действие противозачаточных препаратов из группы спермицидов, в том числе и Фарматекса, направлено на повреждение сперматозоидов. Активным веществом свечей является хлористый бензалконий, который наделен свойствами спермицида и антисептика одновременно. При использовании препарата происходит повреждение мембраны сперматозоидов, в результате чего они обездвиживаются. Головки сперматозоидов отделяется от жгутика, вследствие чего процесс оплодотворения становится невозможным. Кроме того, хлорид бензалкония формирует на шейке матки своеобразную пленку, которая препятствует проникновению сперматозоидов к цели.
Помимо безопасности применения и относительно высокой контрацептивной эффективности Фарматекс защищает женщину от множества ЗППП . Среди них можно отметить трихомониаз, гонорею, вирус простого герпеса, хламидиоз, золотистый стафилококк и даже вирус СПИДа.
Показания к применению.
Это противозачаточное средство подходит любой женщине репродуктивного возраста, у которой нет противопоказаний к препарату.
Также Фарматекс показан:
- при постоянном применении оральных контрацептивов в случаях пропуска таблетки;
- при наличии противопоказаний, в том числе временных, к использованию гормональной контрацепции или ВМС;
- в период после родоразрешения и в период лактации;
- в период перед менопаузой;
- после искусственного прерывания беременности;
- при необходимости эпизодической защиты от наступления нежелательной беременности.
Свечи могут безопасно применяться в период беременности, а также при кормлении грудью, поскольку, как показали исследования, препарат не оказывает негативного влияние на сам ход беременности и на развитие плода в частности. Кроме того, активное вещество препарата при использовании во время лактации не выделяется с молоком матери. Именно поэтому препарат разрешен к использованию.
Как применять?
Независимо от формы (свечи, крем или таблетки), препарат Фарматекс необходимо вводить глубоко во влагалище за пять минут до полового контакта, причем делать это необходимо в положении лежа. С момента введения действие препарата сохраняется на протяжении четырех часов. Следует отметить, что при повторном половом акте необходимо вводить новую дозу (свечу, крем или таблетку).
С применением тампонов Фарматекс дело обстоит несколько иначе. Поместить средний палец в середину плоской поверхности тампона и глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Препарат начинает действовать сразу же. Его действие сохраняется в течение суток. При повторном сексуальном контакте менять тампон не нужно. Извлечь его из влагалища можно не ранее, чем через три часа после последнего полового акта и не позже двадцати четырех часов после его установки.
Побочное действие препарата.
Если препарат используется строго в соответствии с инструкцией и рекомендуемой дозировкой риск развития побочных эффектов сведен к минимуму.
Противопоказания.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, эрозия шейки матки, воспалительные процессы во влагалище.
Также следует отметить, что при использовании данного метода контрацепции противопоказаны любые обмывания или орошения влагалища мыльными растворами, поскольку мыло способно разрушить активную субстанцию препарата. Поэтому во время применения препарата туалет наружных половых органов возможен только чистой водой.
При использовании Фарматекса в форме тампонов противопоказаны ванны, купание в море, бассейнах, водоемах. Возможно только наружное орошение половых органов пенящимся средством Фарматекс, которое не содержит мыла.
Также стоит отметить, что совместное использование свечей Фарматекс с интравагинальным введением лекарственных препаратов снижает активность спермицида.
Плюсы Фарматекс.
- Помимо контрацептивного эффекта оказывают противовирусное, противовоспалительное и противомикробное действие. Кроме того, защищают от многих ЗППП.
- Являются идеальным противозачаточным средством в период после родов и при кормлении грудью.
- Фарматекс не оказывает влияния на гормональный фон женщины и не нарушают микрофлору влагалища.
- Остатки препарата самоустраняются через обычные физиологические выделения, либо простым подмыванием чистой водой без мыла.
- Фарматекс может применяться в период перед наступлением менопаузы, после аборта, в случае пропуска приема таблетки при использовании гормональных таблеток, а также при наличии противопоказаний к использованию других средств.
- Эффективность препарата не снижается при одновременном приеме лекарственных препаратов (исключение составляют вагинальные формы лекарств).
- Фарматекс не обладает каким-либо побочным действием и практически не имеет противопоказаний.
- Препарат удобен и прост в применении, а также доступен по цене.
- Необходимость перед каждым половым сношением вводить новую дозу препарата за несколько минут до контакта, что доставляет массу неудобств, а иногда, это бывает просто невозможным.
- Если в течение десяти минут после введения препарата близость не состоялась, следует вводить новую дозу, если намечается половой акт.
- Можно обмыть наружные половые органы чистой водой.
- При использовании данного контрацептива у партнеров иногда наблюдается некая скованность во время полового акта, что обусловлено страхом перед возможной беременностью.
- При использовании Фарматекса запрещено купаться в бассейнах, море и даже в ванне.
- Перед использованием Фарматекса нельзя подмываться с применением мыльных растворов, поскольку они разрушают активное вещество препарата. Препарат имеет недостаточно высокую степень защиты от наступления незапланированной беременности.
- Если беременность наступила, а женщина об этом не знает и продолжает пользоваться Фарматексом, риск развития уродств плода резко возрастает, поскольку активные химические вещества отрицательно влияют на будущего ребенка. Обычно в данном случае врач предлагает прервать беременность.
Фарматекс (бензалкония хлорида 50% водный раствор) - влагалищное контрацептивное средство со спермицидным эффектом. Отличается высокой спермицидной и обеззараживающей активностью, а также удобством применения. Попадая в вагину, хлорид бензалкония соединяется со слизистой оболочкой, покрывая ее сплошной защитной пленкой. На обездвиживание и уничтожение сперматозоида уходит всего несколько секунд. По силе спермицидного действия хлорид бензалкония вчетверо превосходит ноноксинол-9. Помимо этого, данное вещество является антисептиком и проявляет бактерицидную активность в отношении микроорганизмов, являющихся переносчиками половых инфекций. На сапрофитовую вагинальную микрофлору препарат не действует. Системного воздействия не оказывает. Не токсичен, т.к. не проникает в кровь. Быстро и необратимо разрушает сперматозоиды, отделяя головку от жгутика. Однонаправленность движения молекул хлорида бензалкония обеспечивает целостность защитной пленки, покрывающей слизистую оболочку. Слизь, вырабатываемая шейкой матки, прозрачна и имеет вязкую и тягучую консистенцию. Хлорид бензалкония делает ее густой желеобразной массой, выступающей в роли естественного барьера для проникновения сперматозоидов в матку. Через 10 секунд от момента инстилляции препарата во влагалище невозможно выявить ни одного жизнеспособного сперматозоида. Точно также препарат действует на бактерии и вирусы: разрывает их оболочки и вызывает лизис клетки. Хлорид бензалкония активен в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной балочке, энтеробактериям, хламидиям, гарднереллам, нейссериям, трепонемам, трихомонадам, вирусу простого герпеса, ВИЧ и т.
д. Слабо активен или неактивен в отношении кандид, гемофильной палочки, микоплазм. На нормальную микрофлору влияния не оказывает. Препарат не проникает в полость матки, не проходит через влагалищный эпителий, не оказывает тератогенного эффекта, что подтверждается множеством клинических испытаний (всего было проведено 18 исследований в странах Западной Европы, Канаде и США). Активный компонент препарата легко удаляется из влагалища обычным промыванием и вместе с мочой и другими физиологическими выделениями. Фарматекс может использоваться в качестве приоритетного противозачаточного средства:
В случае, если прием оральных контрацептивов или использование внутриматочной спирали по какой-то причине противопоказаны;
В период после рождения ребенка;
Во время грудного вскармливания (т.к. препарат не проникает в грудное молоко и не оказывает системных эффектов);
У подростков;
При редких половых контактах, когда отсутствует необходимость в регулярной контрацепции с использованием оральных контрацептивов;
У женщин старше 40 лет;
При повышенном риске заражения половыми инфекциями.
Выпускается в форме влагалищных капсул, таблеток, свечей и крема. Эффективность противозачаточного действия Фарматекса зависит от выполнения рекомендаций, изложенных в инструкции по применению.
Фармакология
Вагинальный контрацептив. Спермицидное действие обусловлено способностью препарата разрушать мембраны сперматозоидов (сначала жгутиков, затем головок), что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки поврежденным сперматозоидом.
Эффект развивается через 10 мин после введения во влагалище.
In vitro препарат активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Herpes simplex типа 2, Staphylococcus aureus.
Слабо активен в отношении Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum.
He активен в отношении Mycoplasma spp.
He влияет на нормальную микрофлору влагалища (в т.ч. на палочку Додерлейна) и гормональный цикл.
Фармакокинетика
Бензалкония хлорид не всасывается слизистой оболочкой влагалища. Удаляется простым промыванием водой и с нормальными физиологическими выделениями.
Форма выпуска
Капсулы вагинальные мягкие, полупрозрачные, светло-желтого цвета, овальной формы; содержимое капсул - эмульсия от белого цвета до белого с желтоватым оттенком; возможно незначительное расслоение содержимого капсулы.
Вспомогательные вещества: диметикон 1000 - 1042.2 мг, кремния диоксид коллоидный - 90 мг, гипролоза - 105 мг, макрогола-7-глицерилкокоат - 150 мг, макрогол 400 - 75 мг.
Состав оболочки: желатин - 385.25 мг, глицерол - 189.75 мг.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Дозировка
Капсулы вагинальные. Лежа на спине, капсулу вводят глубоко во влагалище не позднее, чем за 10 мин до полового акта. Длительность действия препарата - 4 ч. Обязательно следует вводить новую капсулу перед каждым повторным половым актом. 1 капсула рассчитана на один половой акт.
Таблетки вагинальные. Лежа на спине, таблетку вводят глубоко во влагалище не позднее, чем за 10 мин до полового акта. Длительность действия препарата - 3 ч. Обязательно следует вводить новую таблетку перед каждым повторным половым актом. 1 таблетка рассчитана на один половой акт.
Суппозитории вагинальные. Лежа на спине, суппозиторий вводят глубоко во влагалище не позднее, чем за 5 мин до полового акта. Длительность действия препарата - 4 ч. Обязательно следует вводить новый суппозиторий перед каждым повторным половым актом.
Перед введением крема вагинального следует присоединить дозатор к тубе вместо крышечки. Мягко выдавить содержимое тубы до заполнения дозатора (до упора поршня) так, чтобы не образовывались воздушные пузырьки. Отсоединить дозатор от тубы. Тубу закрыть крышечкой. Лежа на спине ввести крем глубоко во влагалище с помощью дозатора, медленно нажимая на поршень. Длительность действия - 10 ч. Обязательно вводить новую дозу крема перед каждым повторным половым актом. 1 доза (5 г крема) рассчитана на один половой акт.
Передозировка
Случаи передозировки не отмечены.
Взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными препаратами, применяемыми вагинально. Любое лекарственное средство, введенное во влагалище, может инактивировать местное спермицидное действие Фарматекса.
Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют препарат.
Мыло и растворы, его содержащие, могут снижать спермицидное действие препарата. Не следует делать орошения влагалища до и после полового контакта, потому что мыло, даже его следы, разрушает активное вещество.
Побочные действия
Аллергические реакции: контактный дерматит, зуд и жжение во влагалище и/или половом члене партнера, болезненное мочеиспускание. В случае их возникновения прекратить использование Фарматекса.
Показания
Местная контрацепция для женщин репродуктивного возраста, в т.ч.:
- при наличии противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочной контрацепции;
- в послеродовом периоде;
- в период лактации;
- после прерывания беременности;
- при менопаузе;
- при нерегулярных половых контактах;
- при пропуске или опоздании в приеме постоянно используемых пероральных контрацептивов.
В качестве дополнительной местной контрацепции при использовании вагинальной диафрагмы или ВМС.
Противопоказания
- вагинит;
- изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат является контрацептивом, при беременности не используется. При наступлении беременности на фоне контрацепции бензалкония хлоридом воздействия на течение беременности не обнаружено.
Бензалкония хлорид не выделяется с грудным молоком, препарат можно применять в период лактации.
Особые указания
Эффективность контрацепции связана исключительно со строгим соблюдением правил его использования:
- вводить капсулу (таблетку, суппозиторий, крем) так, чтобы выбранная лекарственная форма как можно глубже проникла во влагалище, предпочтительно в положении лежа;
- подождать полного растворения капсулы или таблетки во влагалище не менее 10 мин, суппозитория – не менее 5 мин, чтобы действующее вещество было полностью высвобождено;
- обязательно вводить новую капсулу (таблетку, дозу крема, суппозиторий) перед каждым повторным половым актом;
- запрещается использование мыла для туалета половых органов за 2 ч до полового акта и в течение 2 ч после полового акта, т.к. мыло, даже в остаточных количествах, разрушает действующее вещество Фарматекса;
- сразу после полового акта возможен наружный туалет половых органов только чистой водой или при помощи пенящегося средства Фарматекс, не содержащего мыла, в состав которого входит бензалкония хлорид; влагалищное орошение проводят через 2 ч после полового акта;
- с Фарматексом, введенным во влагалище, нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне и водоемах из-за опасности снижения последующего контрацептивного действия;
- поскольку Фарматекс содержит бензалкония хлорид, необходимо прервать его использование при возникновении каких-либо заболеваний влагалища или их обострении;
- в случае, если возникает необходимость лечения заболеваний влагалища и/или назначения какого-либо другого лекарственного средства вагинально, необходимо дождаться окончания лечения прежде, чем возобновлять (начинать) контрацепцию с помощью Фарматекса.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
